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もの忘れ相談

もの忘れ相談

武蔵野市の認知症に関する相談窓口をご参照ください。相談窓口は介護相談の相談窓口と同じです。
認知症の診断など医師にご相談のあるかたはもの忘れ相談医療機関一覧を参考にして受診してください。

三鷹武蔵野もの忘れ相談シート
シート1
相談事前チェックシート
ご家族または、相談機関が記入
シート2
『相談機関 → 医療機関』連絡シート
相談機関記入
シート3
『医療機関→相談機関』連絡シート
医療機関記入
シート4
紹介状
医療機関記入、シート1・2を添付
シート5
受診結果報告書（専門医療機関→医療機関）
専門医療機関記入
シート6
経過報告書（医療機関→専門医療機関）
医療機関記入
武蔵野市在宅医療介護連携支援室

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